Accident Vasculaire Cérébral Ischémique (AVC)
L’accident vasculaire cérébral (AVC) est la deuxième cause de décès dans le monde chez les personnes de plus de 60 ans et la principale cause d’invalidité au Brésil dans la population adulte. Il convient de noter que l’AVC peut survenir à n’importe quel groupe d’âge et, bien que plus fréquent, il n’est pas exclusif aux personnes âgées.
L’AVC ischémique est le type d’AVC le plus courant et survient lorsqu’un des vaisseaux cérébraux est obstrué, empêchant le passage du sang et entraînant la mort des neurones dans cette région.
Dans l’AVC ischémique, le colmatage se produit généralement par un thrombus ou une plaque graisseuse. Le thrombus peut se former dans le cœur, à la suite d’une arythmie ou d’autres altérations cardiaques, ou même dans la paroi des artères associées à la présence de plaques graisseuses (athérome), qui se forment plus fréquemment dans les vaisseaux des personnes souffrant d’hypertension , diabète, dyslipidémie (cholestérol élevé) et/ou tabagisme.
La reconnaissance des symptômes de l’AVC est essentielle pour l’initiation précoce du traitement afin de prévenir les séquelles.
Les principaux signes associés à un AVC sont:
- Perte de force d’un côté du corps;
- Bouche tordue et/ou difficulté à parler;
- Incoordination, déséquilibre;
- Double vision, perte de vision;
- Perte de sensation d’un côté du corps;
- Maux de tête intenses et soudains;
- Convulsion.
Lorsque l’un de ces symptômes est identifié, une attention médicale doit être recherchée dès que possible, en particulier dans un environnement hospitalier où il existe une équipe formée aux soins aigus de l’AVC.
- Les options de traitement varient selon le type d’AVC et le moment de l’apparition des symptômes. Pour tous les types d’AVC, l’admission à l’unité de soins intensifs ou aux unités d’AVC réduit le plus la mortalité;
- Pour l’AVC ischémique, il existe des options thérapeutiques pour lever l’obstruction du vaisseau cérébral, mais pour cela il faut que le traitement soit institué précocement;
- Dans les 4h30 qui suivent le début des symptômes, il est possible d’administrer, en l’absence de contre-indications, un médicament qui dissout le thrombus (thrombolyse chimique);
- Dans les 6 premières heures, et dans de rares cas dans les 24 heures, il est possible d’effectuer une procédure pour retirer le thrombus à l’intérieur du vaisseau (endovasculaire – « thrombectomie mécanique »).
La prévention des AVC s’appuie sur des lignes directrices pour de saines habitudes de vie et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire (hypertension, diabète, taux de cholestérol élevé, tabagisme, etc.).
La pratique d’une activité physique régulière, une alimentation saine et une vie moins stressante sont des lignes directrices pour nous tous, des plus jeunes aux plus âgés. Quant à ceux qui ont déjà reçu un diagnostic de facteur de risque cardiovasculaire, le traitement de ces facteurs de risque, avec rigueur, est essentiel.
Qu‘est-ce qui cause l’AVC ischémique?
L’AVC ischémique survient lorsqu’un des vaisseaux cérébraux est obstrué et, par conséquent, le sang ne peut pas passer et alimenter les cellules cérébrales en oxygène et en nutriments. Cette obstruction peut se produire de deux manières différentes:
- Blocage par un caillot: Ceci est plus fréquent chez les personnes âgées ou les personnes souffrant de problèmes cardiaques, en particulier de fibrillation auriculaire;
- Rétrécissement du vaisseau par des plaques graisseuses : cela se produit généralement chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle non contrôlée, les fumeurs et les diabétiques.
Quelle est la différence entre un AVC ischémique et hémorragique ?
Contrairement à l’AVC ischémique, l’AVC hémorragique est plus rare et survient lorsqu’un vaisseau cérébral se rompt, entraînant des saignements et la formation de caillots dans le cerveau.
L’AVC hémorragique est plus fréquent chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle non contrôlée, qui prennent des anticoagulants, qui présentent des anévrismes cérébraux, des malformations artério-veineuses ou d’autres maladies vasculaires du cerveau.
Quels sont les facteurs de risque d’AVC ischémique?
Le tabagisme, les taux élevés de cholestérol et de triglycérides, l’inactivité physique et les maladies cardiovasculaires telles que l’hypertension artérielle et les arythmies cardiaques sont les principaux facteurs de risque.
Comment empêcher?
- Il est essentiel de contrôler la pression artérielle, le diabète et le taux de cholestérol sanguin;
- Les patients cardiaques doivent faire l’objet d’un suivi médical régulier;
- Chacun doit pratiquer une activité physique régulière encadrée par un professionnel et maintenir une alimentation équilibrée.
